حالات العرق الشديدة فى اليد و الوجه قد ينظر اليها الناس
او اهل المريض على انها مشكلة تافهة لا تحتاج علاج وخصوصا
لو كان العلاج جراحة.
ولكن هذا ليس رأى المرضى المصابين بهذه الاعاقة فالحالات
الشديدة تعوق المريض عن اداء العديد من الوظائف الاجتماعية والمهنية بل يرفض ان يسلم باليد على الناس ويمسك بمنديل طوال الوقت بالاضافةالى الانخفاض الشديد فى درجة حرارة اليد خصوصا فى الشتاء او فى الاماكن المكيفة
هذا المريض لا يستطيع الكتابة - امساك الاوراق - الرسم - الطباعة - التعامل مع الاجهزة الكهربائية والاكترونية - جميع الاعمال اليدوية - الحياة العسكرية والتعامل مع الاسلحة بل ولا يستطيع ان يمسك يد خطيبته او زوجته و اولاده
احد مرضانا قال انه لا يستطيع الصلاة فى الجامع والسلام على المصلين بعد الصلاة
و التعساء الذين يعانوا من هذا المرض فى الوجه اسوأ حظا فدائما -وبدون اى سبب- يعطوا الناس المحيطين بهم الانطباع الخاطئ انهم مرتبكون او غير كفءاو خجولين خصوصا لو كان مصحوبا باحمرار- او حتى يكذبوا فى حين انهم مرتبكون فقط من العرق الغزير الذين لايعرفوا ماذا يفعلوا فيه وما هو سببه؟
وقد اكتشف العلم ان هذه الاعراض هى نتيجة عن زيادة فى نشاط العقد العصبية للعصب السمبثاوى ويمكن علاجها بتدبيس العصب لايقاف عمل العقدة المعنية
وعملية تدبيس العصب السمبثاوى بالمنظار فى العقدة المعنية (الثانية للوجه- والثالثة والرابعة لليد وتحت الابطين) هو العلاج الوحيد الدائم و له افضل نتائج على مستوى العالم والنتيجة تظهر مباشرة بعد العملية عند الافاقة ولا تحتاج اى وقت والخروج من المستشفى فى نفس اليوم
ولكن:-
الجراحة لاتصلح للمرضى الذين يعرقوا من جميع اجزاء الجسم
لا يمكن تدبيس العقد العصبية للقدمين لاشتراك العقدة العصبية المسئولة عن القدمين مع بعض الاعضاء الهامة -عكس مايحدث للوجه او اليدين-
ايضا يجب معرفة ان ايقاف عمل العقدة المسئولة سوف يوقف العرق كليا وليس مجرد تقليله
كما ان ايقاف العرق عن مكان من الجسم يؤدى الى زيادة قليلة فى العرق فى البطن والظهر (تختلف فى شدتها من مريض الى اخر وتسمى العرق التعويضى) ولكنها غير مرئية للناس ولا تسبب اى مشاكل فى الغالبية العظمى بالمقارنة بالاعاقة الاساسية للمرض
والعلاجات الاخرى من حقن البوتوكس او العلاج بالايونات او الدهانات (درايسول) نسب نجاحها ورضاء المرضى عنها منخفضة جدا وغير دائمة المفعول.
قطع العصب عن طريق الجراحة المفتوحة بالرقبة هى جريمة طبية وتحتاج فتحة كبيرة ظاهرة ويتم عنها قطع عضلات هامة وهى جراحة مشوهة وخطيرة وليس لها مكان فى الطب الجراحى الحديث
موضوع جميل ,و فعلا يسبب مشاكل لاصحابه كان الله في عونهم
واحنا درسناه بالتفصيل فعلا في سنه اولى طب و فعلا كانوا بيقولولنا العلاج هو قطع العصب السمبثاوي اللي بيروح للمنطقة المصابه او المتاثره بشده(sympthactomy in in preganglionic fibers)
[1]
زيادة عرق اليدين والوجه
