الصداع النصفي أو ما يعرف بالشقيقة: هى ألم فى الرأس متوسط إلى حاد ، على شكل نبضات أو خفقان ، يكون فى طرف واحد من الرأس ، يسوء مع ممارسة أي نشاط ، ويمكن أن يتصاحب مع غثيان وقيء وانزعاج من الضوء .
هل تقتصر الاصابة بالشقيقة على فئة عمرية محددة أو جنس دون آخر ؟
من الممكن أن تصيب الشقيقة كل الأعمار ، ولكنها أكثر حدوثا فى الأعمار بين 25-55 سنة ،وتصاب الإناث بالشقيقة أكثر من الذكور بمرتين إلى ثلاث مرات .
ما هو سبب الشقيقة ؟ إلى الآن لم يحدد سبب واضح ولكن هناك عوامل قد تؤدى إلى حدوث النوبة كالنوم القليل أو الكثير, النور المبهر, تغير الطقس أو بعض أنواع الأطعمة , أو التغير الهرموني عند النساء فى سن معينة أو عند بداية الدورة الشهرية .
أقرت النظريات بأن الشقيقة قد تحدث بسبب انطلاق عامل أو عدة عوامل فيسيولوجية تؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية فى الجمجمة والتى تحرض بدورها نهايات العصب المثلث التوائم فى الدماغ .
ما هى أعراض الشقيقة ؟
تبدأ نوبة الشقيقة عادة باحساس خاص يسبق حدوثها وهو عبارة عن أعراض منشؤها الدماغ ويشعر بها المريض عادة قبل النوم بفترة تتراوح بين العشرين دقيقة إلى الساعة وتتضمن هذه الأعراض مشاكل فى الرؤية أو السمع أو الكلام وتشوش وعدم ارتياح واحساس بوخز الإبر فى كافة أنحاء الجسم وعادة ما تتوقف أعراض المقدمات هذه قبل بداية نوبة الم الرأس أو قد تتأخر لتستمر معها .
وألم الرأس فى حالة الشقيقة عادة ما يكون نابضا ومؤلما ويكون فى طرف واحد من الرأس ويشعر الكثير من المصابين بالغثيان ومنهم من يتقيؤ أثناء نوبة الشقيقة وهناك من بعض الأعراض الأخرى تتضمن الحساسية للضوء والصوت والروائح .
ماذا يجب على المريض معرفته عن الأدوية التي تستعمل لنوبة الشقيقة الحادة ؟
تصمم أكثر أدوية الشقيقة لتعمل على انقباض الأوعية الدموية لذا فعلى المريض إدراك التغيرات التي ستصيب الحركة الدموية لديه
الأدوية التالية هى الأكثر شيوعا فى معالجة نوبات الشقيقة الحادة وعلى المريض استشارة طبيبه الخاص للتأكد من أنه يتناول الأفضل لحالته : * المسكنات البسيطة : تعمل المسكنات على تقليل الإحساس بالألم وذلك برفع مستوى عتبة الألم ، ويمكن للمسكنات البسيطة مثل الباراسيتامول او الأسبرين أن تكون فعالة فى النوبات المتوسطة الشدة والنوبات التى لا تتكرر بكثرة .
* المسكنات المركبة : تشتمل على المسكنات البسيطة مضافاً إليها الكودايين أو الكافيين أو مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية .
* مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية : مثل الإيبوبروفين والفولتارين وغيرها ، حيث توصف لعلاج نوبات الشقيقة المتوسطة وقد يضاف الكودايين او الكافيين مع هذه المجموعة من الأدوية .
مشابهات 5- اتش تى 1: هى ادوية صممت خصيصا لعلاج الشقيقة الحادة حيث تصرف بموجب وصفة طبية وتشمل Naratriptan : Rizatriptan : Sumatriptan : Zolmitriptan >> وغيرها
تعمل هذه المجموعة على تثبيط توسع الأوعية الدموية وخصوصا الأوعية الدموية داخل الجمجمة والمحيطة بالدماغ وتمنع النقل العصبي المؤلم .
قد يصحب استعمال هذه الادوية بعض التأثيرات الجانبية كالإحساس بوخز فى الجلد والنوبات الحرارية وألم فى الصدر أو الإحساس بالضيق والدوخة والدوران والغثيان والقيء
*الأرجوتامين : من مشتقات الأرجوت ويعمل على تقليص الأوعية الدموية ويستعمل هو ومشتقاته فى علاج نوبات الشقيقة التى تتراوح بين المتوسطة والحادة .
له بعض التأثيرات الجانبية مثل الغثيان والقيء والشعور بضعف عام متوسط وتنمل في الأطراف .
كيفية الوقاية من الشقيقة ؟ يمكن البدء باستعمال العلاج الوقائي فى الحالات التالية :
عند فشل العلاج أثناء النوبة
عندما يتكرر حدوث النوبات من 2-3 مرات فى الشهر
في حال كون نوبة الشقيقة من النوع الذى يمكن التبؤ بحدوثه
وهناك انواع من الادوية المتداولة كعلاج وقائي وتتضمن مضادات الاكتئاب مثل Amitriptylline ومضادات التشنج مثل sodium valproate ومثبطات بيتا مثل propranolol ومثبطات قناة الكالسيوم
ما هي العادات التي يمكن للمريض أن يغيرها لتقليل حدوث نوبات الشقيقة ؟
تنظيم النوم .
القيام بالتمارين الرياضية بانتظام .
تنظيم وجبات الطعام .
الابتعاد عن الأطعمة التى يعتقد بأنها تسبب حدوث نوبة الشقيقة كالجبن والشوكولاتة وملح المونو صوديوم جلوتاميت والذى يستعمل كثيرا فى المطبخ الصيني كمنكه .
الابتعاد عن الاستعمال المكثف للأدوية مزيلة الألم والتي تباع بدون وصفة .
الابتعاد عن الضغوط النفسية .
تحديد استهلاك الكافييين (القهوة - الشاى - المشروبات غازية ) الامتناع عن تناول الكحول - وأذكركم بأنها محرمة.
[1]
الصداع النصفى الشقيقة سؤال وجواب 
